包头金康康复医疗中心主任介绍:根据脑瘫分型,可分为痉挛型脑瘫和不随意运动型脑瘫两种类型,今天主要介绍痉挛型脑瘫常见异常姿势。
1.头后仰,肩关节悬前、内收,双上肢内收、交叉。
2.剪刀脚 是下肢交叉(剪刀脚
3.负重时,不是双腿负重,单腿负重,一腿伸,一腿屈。
4.负重时,双下肢内旋、内收。
5.坐位时,腘绳肌比较紧张,坐不直,重心靠后。
6.飞机手(或叫背飞):是指肩胛周围肌张力增高,肩胛带与肩关节活动受限,患儿双上肢后伸。有的患儿会同时出现角弓反张。
7.抬头比较困难,抬不起头,抬头时,双上肢撑不起来,只能肘支撑抬头。
8.翻身时,正常小孩一侧肢体屈膝屈髋,往对侧翻。有问题宝宝是往翻的方向屈膝屈髋。如照片上小孩是往左翻,正常应该是右边屈膝屈髋,但是这个小孩是左边屈膝屈髋。
9.翻身过后,胳膊被压身下,抽不出来。
10.拉起时,双下肢绷直、内收。
11.偏瘫小孩常见异常姿势:偏瘫侧屈肘、屈膝。
12.双瘫小孩常见异常姿势:双下肢尖足、内收。
13.STNR 对称性紧张性颈反射残存。
S(刺激):(1)抬头 (2)低头
R(反应):(1)上肢伸展、下肢弯曲 (2)上肢弯曲、下肢伸展和ATNR同理,6个月以后如果仍然可见阳性反应,则可能是神经系统发育停滞或迟缓。
14.ATNR 不对称性紧张性颈反射残存。
S(刺激):转头
R(反应):转头侧:手、脚伸展 对侧:手、脚弯曲
阴性反应:无论小孩的头转向哪一侧,被检查者的肢体都无任何反应。
阳性反应:当头部向侧方旋转,处于同侧一方的上下肢伸展或者伸肌的肌紧张增高,而另一侧的上下肢屈曲或者屈肌的紧张度增高。
评价:阳性反应在小儿出生后的4~6个月之间为正常。6个月以后出现阳性反应,则有可能是神经系统发育停滞或迟缓的一个表现。
脑瘫虽然难治但并非不可治,但要做好打持久战的准备,其康复与治疗将是一个长期过程。很多家长在患儿求医过程中因这种或那样的原因失去信心而放弃治疗或胡乱治疗,这是令人惋惜的。另外家长和康复人员进行训练时,要循序渐进不可操之过急,要持之以恒不可半途而废,不能过急、超量,否则也会造成损伤。.重要的一点是康复治疗持久不断地坚持进行,切不可半途而废。推荐阅读:
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