很大多患儿家长对脑瘫儿童的护理不是很懂，很头痛的来问我，接下来就让包头金康康复医疗中心主任金虎来给我们大家介绍一下脑瘫儿童的家庭护理吧

脑瘫儿童家庭护理

1、正确抱姿：脑瘫孩子多数时间由家长抱着，对其应该根据病情，采取正确的抱法，以促进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的不正常姿势。



痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿分开，先把孩子蜷起来。成曲髋、屈膝状态，然后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩子的双腿分放于母亲身体两侧，双手报住母亲劲或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面对面，这样抱法的关键在于把孩子的双腿分开，髋、膝关节屈曲，这样可纠正痉挛性脑瘫孩子的双下肢硬性伸展、交叉及尖足等异常姿势。



手足徐动性脑瘫：让孩子俯卧于床上，母亲左手伸在孩子的腹下将其从床上抱起，同时右手从孩子的腘窝处把孩子的双腿压向其腹部，使孩子成屈髋屈膝状态，然后将其抱向母亲胸前，使孩子的头、背靠在母亲胸前，双手放在身体前方中线处。母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部，使头部处于中间位置，并且略向前倾。此抱法的关键在于孩子的双手、双腿尽量并拢、曲髋屈膝。双腿尽量压向腹部，头颈、躯干略向前倾。这样可以抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促进头颈的稳定性。



2、睡姿：脑瘫儿在仰卧位时，头很难置于中央，且常倾向一侧，可使头变形，脊柱弯曲，故不宜长期仰卧位睡觉，而以侧卧位睡姿.好，对于头背屈、四肢强直的孩子，可仰卧于吊床上。



3 、喂养方式：对于吞咽困难、口腔闭合困难、头颈前后、左右摆动、张口不闭的孩子可出现吸吮和进食困难，影响体格发育、语言发育。正确喂养方式：摆好体位，常采取半坐位，髋、膝屈曲，上身斜靠在母亲胸前和前臂上，头微微前屈，两足放在父母其大腿上。不能吸吮的用小匙喂养，较大小孩可坐在墙角、椅子(角椅)或床角处。



4 、衣着：衣着宽松、不能过紧，过紧限制手脚活动，不利于降低肌张力;衣袖、裤管不能过小，冬季尽量减少衣着。



5、语言训练：3个月内，经常与孩子面对面讲话、逗引，引起孩子注视、发音、发笑，3个月后，经常与孩子讲话、唱儿歌，发单音，增加孩子的理解能力。



二、基本康复训练

1、婴儿抚触：一种有效的皮肤触觉训练，对于大脑的发育、缓解肌肉痉挛都有作用。每日2次。每次15~20分钟。方法：头面部、胸部、双侧上肢。双侧下肢、背腰臀部。



2、肌体运动训练(被动操)：前臂屈伸运动、上臂交叉运动、下肢屈伸运动。



3、视听训练：发声的红球或彩铃，距离20～30cm，摇动摆动。训练其注视追视，追听及转头，也可与孩子面对面讲话，逗引小儿注视、追视。



三、粗大运动康复训练

原则：按照运动的发育正常顺序循序操作。发育的正常顺序：抬头、手支撑、翻身、腹爬、坐、四位爬、扶站、扶走、独站、跪立、独走。



1、抬头训练：

仰卧位抬头：双手握住小儿双肩，缓慢拉起至450，停留片刻，前后左右调节，再放平。俯卧位抬头(肘支撑)：响铃逗引，言语逗引，使其肘支撑，家长可扶住小儿头两侧，锻炼小儿抬头及手支撑能力;也可用Bobath球训练(两肘与肩同宽，肩关节、肘关节屈曲900)。

抱球姿势训练：家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势，适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。



2、手支撑训练：家长跪在小儿后侧，双手握住小儿肘关节，尽可能使其上肢与地面垂直，保持3～5分钟，也可俯卧于母亲胸前，或利用斜面板，并可左右摇动，训练其平衡能力。



3、翻身的训练：

躯干回旋运动：俯卧位时，以小儿下肢促进躯干回旋，仰卧位时，以一侧上肢促进躯干回旋。

手口眼协调训练：4～5月时，使小儿两手抓足入口，可促进四肢对称屈曲及仰卧位平衡反应，促进翻身能力。



单臂支撑训练：翻身的.后完成动作，必须经过单臂支撑体重再到双臂支撑。

方法：将一侧上肢固定于与躯干成450的位置，握住另一侧上肢沿450的方向，将孩子拉起，先以肘支撑体重，再拉至以手支撑体重的姿势，然后推回至肘支撑及仰卧位。

抑制头低臀高位姿势训练：以全身伸展模式训练。推荐阅读：脑瘫患儿的家庭护理