小儿脑瘫症状认识-包头金康康复医疗中心

据了解，我国小儿脑瘫的发病率为5‰左右，也就是脑瘫患儿有百万。早期干预对于他们来说非常重要，那么，脑瘫儿童的早期表现有哪些呢？今天就让包头金康康复医疗中心主任从不同角度看脑瘫儿童早期症状。

脑瘫儿童的早期症状

1、经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。

2、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

3、出生前、出生时及出生后，发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等。

4、小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

5、运动过分安静，主动运动少。

总结1~12月脑瘫异常情况:

1个月：

身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如持续 4个月以上，可诊断为重度脑损伤，弱智及肌肉系统疾病.

固定姿势：往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒 U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常：脑损伤往往有头围异常的情况 ;

2-4个月：

体重增加不良，哺乳无力；不笑： 2个月不能微笑， 4个月不能大笑；

手握拳：如果 4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义 ;

身体扭转： 3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

头不稳定： 4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志

斜视： 3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。不能伸手抓物：如 4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

不能翻身： 3个月左右不能翻身

5-6 个月：

注视手： 6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

反应迟钝及叫名无反应：这是智力低下的早期表现，一般认为 4个月时反应迟钝， 6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下

7-12个月：

脑部损伤较轻者，前半年往往表现不是很明显，在婴儿后半期有异常表现

（1）不能翻身 6个月以后还不能翻身，有诊断意义。

（2）不使用下肢 6-7个月不用下肢短暂地支持体重

（3）不用单手 7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

（4）手笨手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在 7-10个月出现有诊断意义。

（5）不能独坐 7个月不能独坐。

（6）不能抓站 10个月不能抓站。

（7）不会与人再见 10个月以后有诊断意义。

（8）使用脚尖站立 10个月还用脚尖站立。

（9）不能迈步 13-15个月以后，还不会迈步。

（10）流口水及 "吃手 "12个月以后有诊断价值

温馨提示：发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时，应尽快到医院作检查。尽早诊断，以免耽误治疗的.佳时期。推荐阅读：脑瘫的早期症状，如何早发现？

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