语言发育迟缓怎么办

你有没有为孩子的说话和发音问题困扰过？由说话问题引发的负面连锁反应，总会让我们做家长的分外揪心，时刻焦虑。如何帮孩子学会发音，清淅表达，也是我们一直在探索思考的。

1 发音评估要先行

和其他领域的干预一样，做发音干预也要先评估，明确孩子的发音障碍到底在哪里，才能有效地找准发力点。

通过上述步骤的评估，我们就可以初步找出孩子发音当中存在的困难，明确孩子到底是舌尖音发不准，还是舌根音发不出；是an和ang口型不到位，还是ta和ka的对比音轮替转换困难……问题找到了，才能有的放矢地加强训练。

2 启音纠音要科学

明确孩子的发音问题后，再按照儿童语言发育的规律进行循序渐进地辅助干预，孩子的发音就有可能获得较大的突破。对于发音问题，首先要明确，无论是练习发音，还是纠正发音，都要遵循科学的方法，循序渐进地训练。

首先，在生活中多和孩子互动，通过提要求、日常交流等方式引导孩子有动机地表达需求和想法，是.基础、.不可忽略的训练方式。

此外，在孩子还没有大量有效的发音时，家长不要着急对孩子尚不熟练的发音进行纠正，而是要以鼓励和强化为主，从基础的口部动作模仿、单音仿说、词语仿说、短句仿说开始，帮孩子打好发音说话的基础。

这个阶段， 按照音位顺序逐音仿说（一定要结合图片或者实物），集中练习一个音位的不同发音，也是一种有效的发音干预方式。

接下来， 到了语言精熟期，则可以系统地对构音问题进行纠正了，重点训练发不出、发不对、易混淆的音，帮孩子突破发音难点，流畅表达。

语言发育迟缓和自闭症是什么关系

从DSM-IV到DSM-5的诊断标准，一个很大的变化是：言语沟通障碍以及语言发育迟缓被移出了诊断标准（见下图）。

也就是说，语言障碍不是诊断自闭症的特异性指标。在自闭症谱系患儿中，他们的语言表达水平可以是非常差，也可以是非常好，没有..规律。这不难理解，希望下面的例子能让大家有更清晰的了解：

1 语言落后但没有患自闭症的儿童是怎样的

这些孩子可能并不能很好地用语言表达自己的需求和情绪，甚至有些孩子都只能听懂非常简单的语言。但是这些孩子可以有很好的 社交互动以及 情感反应，也没有明显的刻板重复行为狭窄兴趣。

他们可以对周围人的一举一动充满好奇，有很好的眼神对视，看到新奇的东西会指给大人看。拿到好玩的或者自己做了某件事情，会想要展示出来（比如拿到大人面前，然后用等待夸奖的表情看着大人）……

仔细想一想，如果有些孩子因为一些原因生来就是聋哑儿童，但是他们仍然可以通过手语或者其他沟通工具进行交流，这些孩子并没有患自闭症。

2 语言表达能力看起来不落后却患有自闭症的儿童是怎样的

我曾经遇到过这样一个孩子：从小语言和词汇量并没有发现明显异常，各方面认知发展也没有发现明显问题，平时也和父母经常对话。

开始上幼儿园中班以后，老师反映无法和小朋友一起玩，经常喜欢推一下小朋友然后跑开。经常答非所问，和老师以及小朋友说话的时候，很难关注别人说的内容，总是说各种恐龙。老师尝试转移注意力和话题，但是他仍然会回到他的恐龙话题。

很难根据图片理解人物的表情和感受，不能理解故事的时间顺序和逻辑因果关系，对人物关系无法理解。很难从一个活动安排转换到下一个，经常因为活动安排的变化发脾气。

3 语言表达能力落后患有自闭症的儿童是怎样的

我们在训练机构中经常见到的情况是两方面都落后的孩子。这些孩子的 社交情感互动存在缺陷，他们有 狭窄的兴趣和重复刻板行为。

语言表达能力落后严重的情况下，孩子基本没有明确能听懂的字词表达，更多都是持续地自己刺激性发声或者在情绪不佳时的发声。当然，自闭症程度和语言落后的不同水平和表现形式，会让处在这种情况下的孩子表现各异。

相比于正常儿童中语言落后的发生概率，自闭症患儿中的语言落后发生率自然是要高出很多的，不同研究显示的自闭症患儿中语言障碍的比例在 38%至53%之间。

毕竟在儿童语言发展的过程中，对周围人语言表达的模仿以及语言在社交中的作用，是两大非常重要的促进因素。

一个孩子对周围的观察模仿越少，参与的社交互动越少，语言表达落后的概率就越大。

从这个角度来说，重度自闭症患儿中，语言表达落后的概率是极大的。

我们需要避免的误区是：要么认为孩子语言表达还不错，就忽视孩子在社交和情感互动上的问题；要么认为孩子语言发展落后，就一定患自闭症谱系障碍；要么认为孩子即使语言落后，也完全无需担心，反正“贵人迟语”。

4 双语环境会让自闭症更严重吗

说到自闭症和语言的关系，我在咨询中还经常遇到的问题是关于自闭症和双语的疑问。有的父母在孩子被诊断患自闭症以后，会怀疑是不是因为家里人使用不同的语言，或者家里和学校使用的语言不同导致的。

在非谱系儿童中，研究发现：双语环境对孩子的长期语言发展、执行功能以及社交互动都是有好处的。但是，关于自闭症和双语的研究目前并不多。

就目前的研究信息来看， 没有证据显示自闭症的发生和非单一语言环境有关，而且在自闭症群体中，也没有研究显示双语环境会导致这些孩子出现更严重的语言落后。